Чем занимается детский врач-эпилептолог?

Кто такой эпилептолог? Это специалист по диагностике и лечению эпилепсии и реабилитации больных с эпилепсией.

Детский врач-эпилептолог:

Во-первых, он ставит диагноз: эпилепсия или не эпилепсия.  В случае установления диагноза, определяет форму: идиопатическая (чаще семейная), симптоматическая (на фоне подтвержденного дефекта головного мозга, например, последствия инсульта, нейроинфекции, аномалии развития головного мозга и т. д.) и криптогенная – когда причина не ясна.

Во-вторых, врач назначает лечение. Эпилепсия лечится специальными препаратами, которые называются противоэпилептическими или антиконвульсантами. Это многочисленная группа препаратов и выбор определяется формой заболевания, особенностями электроэнцефалограммы, течением заболевания, а так же индивидуальными особенностями ребенка (возраст, наличие аллергии, наличие хронических заболеваний). Подбор препарата, дозы – это тоже задача эпилептолога.

В-третьих, эпилептолог отслеживает побочные действия антиконвульсантов, следуя разработанным алгоритмам.

В-четвертых, дает общие рекомендации по соблюдению режима дня, спортивным нагрузкам, по согласованию с эпилептологом проводят профилактические прививки, некоторые виды медикаментозного и физиолечения.

Когда обращаются к детскому эпилептологу?

  • - синкопальные состояния (приступы потери сознания) неясной причины;
  • - приступы «отключения», во время которых ребенок прерывает начатую деятельность, чаще в это время не входит в контакт (длительность очень коротка – секунды);
  • - внезапные приступы, сопровождаемые судорожными подёргиваниями или тоническим напряжением рук или ног, мышц лица;
  • - внезапные приступы необычных ощущений – «ползание» мурашек, «перекатывания» в животе, чувство жара, вспышки света, ощущения отсутствие части тела;
  • - приступы резких вздрагиваний или молниеносных подергиваний. Такой вид приступов чаще бывает по утрам, и в это время ребенок может выронить предмет из рук;
  • - приступообразные состояния, во время которых ребенок испытывает затруднение речи, испытывает необычные состояния (уже виденного или никогда не виденного, «сноподобные» состояния), приступы несвойственного поведения (немотивированная агрессия)
  • - задержка психического и речевого развития, сопровождаемая регрессом речевых функций, например, ребенок начинал разговаривать, а потом «замолчал».

Что происходит на приеме детского эпилептолога?

Консультация эпилептолога проходит по классическим канонам врачебного приема. Доктор поинтересуется жалобами, подробно расспросит о характере приступов, их продолжительности, времени возникновения, возможной провокации, о степени утраты сознания. Желательно, чтобы на приеме присутствовал свидетель приступа или была видеозапись. Доктор расспросит о дате первого приступа и частоте их возникновения.  Врача будет интересовать история развития ребенка, вплоть до особенностей течения беременности мамы, истории родов и первых лет жизни, перенесенные заболевания, травмы, болезни, которые встречаются в семье. Проведет общий и неврологический осмотр. Поставит предварительный диагноз, назначит лечение и обследования.