ИНФОРМАЦИЯ ОБ АБОРТЕ
Информация об аборте
2.2. О внутриутробном развитии ребенка по неделям беременности с описанием его способностей (начало сердцебиения,начало двигательной активности,открывания глаз,сосательных движений и др.)
1-4 недели
Жизнь ребенка в утробе матери — это настоящий забег длиною в жизнь. Из крошечной клетки ему нужно вырасти в сложный организм. Он чувствует, слышит и понимает все, что творится вокруг него, постепенно обучаясь и готовясь начать познавать большой мир.
5-8 недели
Эмбрион активно развивается, начиная обосабливаться от оболочек. На данном этапе формируются зачатки мышечной, костной и нервной систем. На 7й неделе определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы. У малыша уже появился орган чувств — вестибулярный аппарат. Длина эмбриона — до 12 мм. У плода определяется лицо, можно различить ротик, носик, ушные раковины. Головка у зародыша крупная и ее длина соотносится с длиной туловища; тельце плода сформировано. Уже существуют все значимые, но пока еще не полностью сформированные, элементы тела малыша. Нервная система, мышцы, скелет продолжают совершенствоваться. Поэтому этот период беременности считают важным.
9-12 недели
Пальчики на руках и ногах уже с ноготками. Плод начинает шевелиться в животе у беременной, но мать пока не чувствует этого. Специальным стетоскопом можно услышать сердцебиение малыша. Мышцы продолжают развиваться.
13-16 недели
Второй триместр начинается с четырнадцатой недели. У малыша в данный период появляются первые волосики. К шестнадцатой неделе мышечная и нервная система ребенка в достаточной степени развиваются, он вырастает до 16 см, глазки становятся чувствительными к световым раздражителям, появляются первые движения лицевых мышц.
17-20 недели
В утробе малыш интенсивно растет и развивается. К завершению двадцатой недели кожа ребенка становится менее прозрачной, нежели была ранее. Это происходит вследствие начала накапливания подкожного жира. Моторные нейроны головного мозга достаточно развиты, что позволяет малышу совершать разнообразные движения, в том числе даже класть большой пальчик в рот.
21-24 недели
Начало формирования рецепторов органов чувств приходится на двадцать первую неделю. У ребенка развиваются язык и вкусовые рецепторы, мозг получает возможность обрабатывать тактильные ощущения. При завершении двадцать второй недели вес ребенка будет примерно равен пятистам граммам, его длина составит около 25 см. Далее происходит развитие нервной системы и мозга.
25-28 недели
В это время происходит завершение периода наиболее активного роста. От двадцатой до тридцатой недели масса малыша удваивается, к концу периода вес уже находится в пределах 1-1,5 кг. Веки малыша до двадцать восьмой недели закрыты неплотно, что способствует развитию сетчатки. Ребенок в эти недели начинает различать вкусы, слышать звуки. Можно отметить его многочисленные движения в ответ на различные звуки и прикосновения. Нервная система и мозг находятся в стадии быстрого роста и развития.
29-32 недели
У мамы наступает третий триместр. Органы малыша созревают, он растет и накапливает жировые отложения. К 32 неделе длина малыша составит примерно 40 см, его вес увеличится до 2 кг. Малыш начинает тренировать дыхательную мускулатуру, много двигается и даже икает иногда, т. е. совершает икательные движения. Он практикуется в дыхании.
33-36 недели
36 неделя завершится для будущего младенца достижением веса 2,4-2,8 кг, его рост составит примерно 48 см. Далее масса ребенка будет расти на 200 г каждую неделю. Благодаря слою жировых клеток черты лица станут округлыми, лицевые мышцы уже приспособлены для сосания. Зачастую во время ультразвукового обследования в данный период хорошо видно, как малыш пытается засунуть кулачок в рот или просто сосет пальчик.
37-40 недели
В среднем к 40 неделе рост малыша составляет 51-53 см, масса – 3-4 кг. Ребенок уже полноценно двигается в утробе и использует ножки и ручки. У малышей развиты хватательные навыки, они умеют мигать и глотать, вытягивают ножки и крутят головой. Мамы отчетливо могут различить периоды сна и бодрствования. Сосательный рефлекс становится максимально выраженным. Малыш готов появиться на свет и начать следующий этап жизни.
Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.
2.3. О негативном влиянии искусственного аборта на организм женщины
Медикаментозный метод – прерывание беременности и изгнание продуктов зачатия из полости матки до сроков жизнеспособности плода с использованием медикаментозных методов. Данный метод является безопасным и эффективным методом прерывания беременности в амбулаторных условиях. Эффективность метода на сроке беременности до 10 недель составляет 94-98%.
Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности. При медикаментозном аборте есть риски:
- Маточных кровотечений, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
- Неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
- Инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
- Прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.
При вакуумном или хирургическом аборте осложнения возникают непосредственно во время процедуры и в первые сутки послеоперационного периода:
- Кровотечение во время процедуры – может случиться при нарушении свертывающей системы крови у пациентки, а также при отсутствии должного сокращения стенок матки в ходе процедуры. Плохо сокращаются стенки много раз рожавшей или перенесшей большое количество абортов матки (неполноценная мышечная ткань). Такое состояние требует применения больших доз сокращающих матку препаратов, в очень редких случаях при невозможности остановки кровотечения матку удаляют. При нарушениях свертывающей системы крови проводят возмещение факторов свертывания путем применения препаратов или переливания крови.
- Перфорация матки (случайный прокол) при проведении вакуумного аборта возникает редко, так как не используются острые инструменты. Тем не менее, хоть и редко, но такое может произойти при расширении шейки матки или исследовании длины полости матки перед процедурой с помощью маточного зонда.
- При проведении выскабливания с помощью острой кюретки риск перфорации стенки матки увеличивается. Острым инструментом можно пройти через стенку матки и ранить прилежащие петли кишечника, мочевой пузырь. В данном случае операция аборта заканчивается переходом на полостную операцию (для ушивания раны кишечника, к примеру, или остановки кровотечения из перфорированной стенки матки).
- Непосредственно при проведении процедуры может возникнуть аллергическая реакция на препараты для наркоза.
- При расширении шеечного канала может быть травмирована шейка матки.
Поздние осложнения могут наблюдаться в течение недели, нескольких месяцев после операции:
- После проведения аборта в норме кровянистые выделения продолжаются еще несколько дней. Иногда после аборта и расширения шейки матки шеечный канал закрывается слишком рано, кровь скапливается в полости матки и возникает так называемое осложнение гематометра. Такое осложнение можно заподозрить, если на следующий день после проведения аборта женщина жалуется на резкие боли внизу живота и отмечает прекращение кровянистых выделений из половых путей в первый же вечер. Гематометра также видна на УЗИ (полость матки забита сгустками крови, а шейка закрыта). В зависимости от объема скопившейся крови данная ситуация разрешается с помощью медикаментов или повторного расширения шеечного канала и вакуум-аспирации сгустков. Профилактировать данное осложнение можно приемом спазмолитиков в вечер после проведения аборта (например, 1-2-3 таблетки дротаверина или но-шпа).
- Длительное кровотечение, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что процедура была выполнена не полностью и в полости матки остались зародышевые элементы, что может инициировать серьёзные воспалительные процессы. В случае неполного аборта возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства (выскабливания остатков плодного яйца из полости матки).
- Плацентарный полип – на контрольном УЗИ через 2-4 месяца после аборта появляется полиповидный вырост слизистой полости матки. Клинически это может проявляться болезненеными и нерегулярными менструациями после прерывания беременности. Плацентарный полип вырастает из остатков ворсин тканей плодного яйца. Удалять плацентарный полип также приходится под наркозом, с расширением шейки матки, обычно с помощью кюретки и гистероскопа (инструмента с видеокамерой для осмотра матки изнутри).
- Постабортная депрессия.
Доказана связь аборта с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы, нервно-психических расстройств. Воспаление после аборта.
Еще одним поздним осложнением аборта может быть присоединение воспалительного процесса. При аборте это обычно происходит, если у пациентки снижен иммунитет и присутствует хроническая инфекция в нижних половых путях. Даже после санации воспалительного типа мазка перед абортом в половых путях могут остаться агрессивные микроорганизмы, которые при введении инструментов в матку попадают в нее из влагалища. Микротравмы стенок и шейки матки способствуют развитию воспаления.
Воспаление матки - эндометрит. Из матки воспалительный процесс восходящим путем может распространиться на маточные трубы и в малый таз.
При воспалении и появлении гноя в маточных трубах развивается сальпингит.
При втягивании в процесс яичника возникает сальпингоофорит и формируются спайки между яичником, трубами и маткой.
Пациенток после лечения еще длительно могут беспокоить «бели» из половых путей.
При излитии гноя из маточных труб в полость малого таза развивается перитонит, воспаление и спаечный процесс распространяется на соседние органы (петли кишечника, мочевой пузырь). Потребуется длительная противовоспалительная и антибактериальная терапия, при наличии гноя в маточных трубах и малом тазу – оперативное лечение.
Отдаленные последствия могут наблюдаться через годы после операции:
- После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.
- Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем - трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.
- Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.
- Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.
2.4. О высокой вероятности бесплодия после искусственного аборта
Внезапно наступившая беременность может нарушить ваши планы. Порой единственным выходом является искусственное прерывание. В такой ситуации остро встает вопрос о сохранности репродуктивной функции в будущем. Какова вероятность бесплодия после аборта, как сделать его более безопасным и как помочь организму восстановиться.
Искусственное прерывание беременности нередко приводит к серьезным, иногда необратимым, последствиям. Бесплодие – это не единственное осложнение, также могут встречаться случаи невынашивания беременности, нарушения менструального цикла, хронические воспалительные процессы половых органов. Особенно велика вероятность неблагоприятных последствий после прерывания первой беременности в молодом возрасте. Риск осложнений у таких женщин составляет от 50 до 60%. Поэтому гинекологи рекомендуют подобрать оптимальный способ контрацепции, который будет надежно защищать от нежелательной беременности. Если же вдруг незапланированное зачатие случилось, не затягивайте визит к врачу. Чем меньше срок гестации на момент искусственного прерывания, тем меньше риск потенциальных осложнений. Справедливо и обратное утверждение.
Бесплодие после аборта может развиваться вследствие различных патогенетических механизмов. В одних случаях, может иметь место повреждение базально слоя, который обеспечивает обновление эндометрия в каждом менструальном цикле. В такой ситуации гинекологам достаточно часто приходится иметь дело с тонким эндометрием, в который не может нормально имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка. В итоге даже несмотря на произошедшее зачатие, беременность не наступает (очень ранние репродуктивные потери).
В других случаях, в полости матки может запуститься процесс разрастания соединительной ткани – образуются спайки. Такое состояние называется синдромом Ашермана. Эти соединительные тяжи деформируют полость матки и также нарушают имплантацию.
Третьей причиной бесплодия после аборта могут являться хронические воспалительные процессы, которые развиваются в половых органах. Хронический эндометрит не позволяет слизистой полноценно подготовиться к беременности. Это приводит либо к очень ранним потерям, которые еще даже биохимически нельзя уловить, либо к замершей беременности.
Среди причин, вызывающих бесплодие после прерывания беременности, можно выделить следующие проблемы:
Воспалительные процессы (чаще всего они начинаются после выскабливания плода, когда в поврежденные ткани проникает инфекция – ее очень легко занести).
Спайки и рубцы (чаще всего они образуются в маточных трубах и других органах малого таза и впоследствии мешают нормальному прохождению сперматозоидов до яйцеклетки).
Эндометриоз (патологическое разрастание тканей эндометрия, возможное после выскабливания или нескольких абортов).
Дисбиоз влагалища (следствие медикаментозной терапии после хирургических абортов).
Гормональный сбой и нарушения менструального цикла (обязательны после любого способа прерывания беременности, но в отдельных случаях приводят к непоправимым последствиям).
Многие женщины, пережив даже однократный аборт, в последующем вынуждены с замиранием сердца вводить в интернет-поисковики запрос «аборт бесплодие» в поисках способов решения трудной проблемы.
Кроме того, следует помнить, что последствия аборта женщина может ощутить, даже повторно зачав ребенка. Из-за некогда сделанного аборта в течение следующей беременности возможно негативное влияние на плод. Среди потенциальных рисков могут быть выкидыши (организм запоминает механизм невынашивания плода и не знает, как вести себя в случае естественного 9-месячного процесса беременности), аномалии развития плаценты (также ее расположения), преждевременный разрыв околоплодных оболочек и т.д.
К сожалению, для тысяч наших женщин словосочетание «аборт и бесплодие» идет в одном запросе, а составляющие его слова часто связаны между собой.
Согласно статистическим данным, около 10-12% женщин получают диагноз бесплодие в результате проведения аборта. То есть, каждая десятая женщина в России бесплодна.
2.5. Об осложнениях искусственного аборта
Ранние
К ранним осложнениям, которые возникают сразу после проведения аборта, относятся:
— обильные кровотечения
— разрывы маточных стенок, связанные с многочисленными абортами или неграмотностью и неопытностью врача;
— наполнение кровью полости матки в результате нарушенного сокращения мышц, а также проблемная свёртываемость крови;
— возникновение болезненных схваток, которые сопровождаются большой кровопотерей и снижением мышечной сократимости, в результате некачественного изъятия частичек плода и плаценты;
— неполное удаление мёртвого плода, требующее повторного выскабливания.
Для того чтобы снять такие симптомы необходимо провести дополнительное ультразвуковое исследование маточной полости, чтобы вовремя выявить возможные трещины и разрывы на шейке матки. Это связано с тем, что маточные мышцы при хирургическом вмешательстве теряют целостность.
Поздние
Аборты на любом сроке значительно влияют на женское здоровье, однако нередко их осложнения проявляются спустя продолжительное время. Одним из таких серьёзных осложнений является сепсис, вызванный проникновением в организм инфекционных бактерий, которые поражают все ткани и органы. Опасно такое заболевание, как метроэндометрит, которое сопровождается воспалительными процессами на слизистой и мышцах матки. Такое осложнение часто связано с неполным удалением частей плода и плаценты. Также после аборта есть риск возникновения аднексита, связанного с придаточным воспалением, которое сопровождается повышением температуры, гнойными выделениями и сильными болями в области поясницы, крестца и нижней части живота.
Отдалённые
Последствия аборта могут также проявляться спустя несколько месяцев, к ним относятся:
— изменения менструального цикла;
— воспаления женской половой системы и органов, находящихся в брюшной полости;
— образование спаек на яичниках и маточных трубах, которые плохо поддаются лечению и нередко приводят к полному бесплодию;
— возникновение злокачественных опухолей и рак груди;
— внематочная беременность;
— частые выкидыши;
— преждевременные роды.
Психологические
Так же могут быть последствия психологического характера. Бывает женщина, особенно если это первое искусственное прерывание беременности, сталкивается с отсутствием аппетита, отчаяньем, чувством вины, апатией и даже затяжной депрессией. Так же может наблюдаться нарушение сна (бессонница, ночные кошмары), может возникнуть алкогольная зависимость.
Плюсом может возникнуть дисбаланс в эндокринной системе, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, а при последующих беременностях возможен даже резус конфликт.
Вероятность развития осложнений после аборта зависит от срока беременности: чем больше срок, тем вероятнее вероятны осложнения, а также от квалификации врача, осуществляющего аборт, метода прерывания беременности, возраста и общего состояния здоровья женщины и других факторов. Неполное удаление тканей эмбриона (в медицине их называют «продукты абортирования») может спровоцировать сильное кровотечение и инфицирование. Значительно снизить риск таких осложнений помогает применение во время аборта ультразвукового прибора, контролирующего процесс опорожнения матки.
Психопатические симптомы постабортивного синдрома соответствуют симптомам посттравматического стрессового расстройства, они включают в себя навязчивые сны и кошмары, связанные с абортом, сильное чувство вины; иногда женщина впадает в глубокую депрессию. Во всех этих случаях женщина нуждается в помощи психолога или психотерапевта, когда уже необходима медикаментозная коррекция.
После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может.
После аборта в матке образуется раневая поверхность, очень питательная и доступная для микробов среда. Если произойдет заражение, то это грозит такими последствиями как воспаление матки или ее шейки, эндометрит, хроническое воспаление придатков. Воспаление может привести к образованию рубцов, что грозит для женщины бесплодием. Во время аборта шейка матки не раскрывается, а разрывается, это может привести к образованию рубцов между стенками матки, что в дальнейшем грозит выкидышами. Особенно опасны аборты нерожавшим женщинам. Во время беременности в органах репродуктивной системы (матке, яичнике, молочные железы) происходят циклические гормональные изменения. Баланс гормонов постоянно скачет, создавая в репродуктивных органах стройную систему, по которой они работают. После аборта возможен резкое повышение или наоборот понижение гормонов, что крайне отрицательно влияет на работу органов репродукции в дальнейшем, повышая риск сбоя менструального цикла, развития раковых заболеваний и бесплодия. Рожавшие женщины легче переносят изменения в организме, поскольку вследствие бывшей беременности их репродуктивная система уже перенесла гормональную нагрузку.
Не менее страдает и нервная система женщины. Нарушенный баланс гормонов дает существенные изменения на эмоциональном уровне, что приводит к неврозам, психозам, раздражительности. Как бы женщина не была настроена против своего ребенка, аборт — существенная психологическая травма.
Сколько бы ни говорили, об опасности абортов, статистика говорит обратное — их количество не уменьшается.
Женщина — мать, вряд ли когда-то эти 2 слова будут стоять отдельно друг от друга. И практически каждая женщина рано или поздно становится матерью. Но после аборта куда сложнее создать гармоничные отношения, поскольку внутренние терзания, воспоминания и вина вряд ли когда-то полностью уйдут.
Поэтому мы считаем, женщина должна четко представлять себе те психологические последствия, которые ее могут поджидать, если она сделает аборт.
Влияние искусственного прерывания беременности на психику женщины
Существует так называемый «постабортный синдром». Этот синдром включает в физиологические и психологические симптомы. Часто женщина никак не связывает эти симптомы с прошедшим абортом. Аборт может избавить от нежелательной беременности в настоящий момент, но никогда не избавит от чувства вины и сознания разорванных уз между матерью и ребенком.
Психика женщины — это основа ее характера, ее эмоции и чувства, основа ее поведения. Аборт — это сильный стресс, который наносит психике непоправимый удар. Испытывает
Что может испытывать женщина после искусственного прерывания беременности.
-
Пустота, утрата, скорбь
Обычно такие чувства появляются при потере близкого человека. Но аборт в этом случае ничем не отличается от смерти, кроме того, что это эта смерть была нашим осознанно принятым решением. И от этого мы логично передвигаемся ко второму, самому яркому психическому последствию аборта.
-
Вина
После аборта женщина остается наедине с собой. Притом, что чувство вины ей вменяется как минимум с четырех сторон:
-
общественное мнение: ужасные картинки в больницах, душераздирающие слова на них же, бесконечные видеоролики и статьи в Интернете, непонимание и осуждение врачей или пожилой дамы, случайно услышавшей ваш разговор об аборте с кем-то.
-
вы сами: мы часто чувствуем вину, когда нам не удается адекватно ответить на ситуацию, в которую нас ставит жизнь. Как правило, женщина понимает, что все причины, по которым она отказалась рожать (кроме медицинских показаний), лучше назвать оправданиями. А причина всегда одна и она всем известна.
-
неродившийся ребенок: каким бы неполноценным и «эмбрионом» его не называли, ощущая что-то внутри себя, женщина чувствует, что это ее ребенок. Он хотел родиться, но ему не дали.
-
ваш мужчина: даже находясь в таком состоянии, женщина чувствует свою ответственность за всю ситуацию и за отношения, будущее которых под вопросом.
А еще есть мамы, папы, другие родственники, отговаривавшие друзья и еще целая очередь людей, которые знали лучше, как поступить.
-
Паника
Что делать дальше? Чем мне это грозит? Смогу ли я иметь еще детей? Как сложится моя жизнь, будут ли мне теперь сыпаться наказания за совершенное «преступление»/«грех»?
Как правило, никто не проводит тестов, можно ли вам делать аборт или нет, поэтому сделав его, дальше — только неизвестность. А реальная ситуация такова — плохое физическое состояние, стресс и душевные муки. Как жить дальше, как с этим бороться, что делать с мужчиной — ответы на эти вопросы в комплект с абортом не прилагаются.
-
Беспомощность
Аборт сделан, и обратно ничего уже не вернешь. Мысли «а что было бы, если…» еще долго не оставят вас в покое. Никто не предупреждает, как справиться с этими мыслями и Депрессивным состоянием. Мужчина рядом не всегда знает, как себя вести. А общественное мнение, понимающе и сочувствующе, вещает о том, что думать нужно было раньше, и уже ничего не исправишь, рисуя в черно-белых тонах «радужные» перспективы.
-
Физическое и психологическое отвращение к партнеру
Незапланированная беременность — не вина только женщины или только мужчины. Дабы снять с себя хоть часть мучений, женщина начинает обвинять во всем мужчину, часто встречает ответное нападение. Многие пары после аборта расстаются.
Женщины рассказывают, что на фоне аборта даже при успешном преодолении психологического отвращения, очень трудно подпустить к себе мужчину физически. А если секс все же случается, то какое-то время (для всех, разумеется, разное) получать удовольствие от процесса очень тяжело.
-
Черствость, нетерпимость, агрессия
Эти качества могут проявляться, как сразу после аборта по отношению к людям и жизненным событиям в целом, так и еще долго после него. Женщины признаются, что иногда, забеременев во второй раз и родив ребенка, вместо теплых чувств они иногда испытывают раздражение и злость.
Физиологическое восстановление может занимать от месяца до года, все это время организм женщины ослаблен, лишен возможности адекватно реагировать на возникающие болезни. Слабость, возможные болезненные ощущения могут осложнить или ухудшить отношения женщины на работе, в обычной общественной жизни, семье, с друзьями.
Не секрет, что гормональная система— основа психики женщины. На начальном этапе беременности она подстраивается так, чтобы женщина могла спокойно выносить и родить ребенка. Однако когда беременность прерывается, гормональная система буквально сходит с ума, лишая женщину возможности контролировать свои собственные эмоции и чувства.
Бесконечные изменения настроений, депрессии, конфликты, бессонницы, ломка сознания и существующей модели восприятия мира — все это психические последствия физиологических изменений в результате аборта.
Риски при операции по искусственному прерыванию беременности
Даже при современном развитии медицины аборт нельзя назвать безопасной операцией. Врач вводит в полость матки специальные инструменты и «высасывает» с помощью вакуум-аспирации или «вырезает» ребенка, после чего выскабливает полость матки и удаляет остатки зародыша и плаценты. Все это делается вслепую и прямо зависит от мастерства врача. К сожалению, от ошибок и дрогнувшей руки никто не застрахован, и при операции нередко разрывают стенку матки и повреждают крупные сосуды. В этом случае требуется срочная помощь хирурга. По статистике, у 46 процентов женщин, умерших при аборте, причиной стало кровотечение.
У большинства кровотечение удается остановить, но бывает необходимость сделать переливание крови, а то и удалить матку.
Травмирование матки при аборте происходит всегда, от повреждения поверхностных слоев до перфорации (разрыва) стенки матки и травм шейки матки. У каждой четвертой женщины при аборте значительно травмируются мышцы матки.
В 12 процентах смертных случаев на операционном столе виноваты общие заболевания. И 4 процента женщин не выдерживают наркоза, отказывают сердце или печень. Смертность, конечно, невелика, однако риски серьезные, подумайте.
Осложнения и заболевания после аборта
Аборт закончен, женщина отправляется домой, но должна быть готова к осложнениям. Полость матки после аборта превращается в сплошную кровавую рану, и повязку на нее не наложишь. Поэтому типичным последствием аборта становятся различные инфекции.
Треть смертей женщин после медицинского аборта наступает по причине сепсиса — заражения крови.
Также у 15-18 процентов женщин после аборта на фоне гормональных проблем и снижения иммунитета развиваются воспаления женских половых органов: яичников, придатков, влагалища, матки, маточных труб. Болезни могут быть как острыми, так и перетекать в хроническую стадию.
У 11 процентов женщин развивается эрозия шейки матки, которая грозит невынашиванием следующей беременности и онкологическими заболеваниями.
Эндоцервицит диагностируют у 7 процентов женщин, сделавших аборт. От нарушений менструального цикла после аборта страдают 4-5 процентов женщин.
И это еще не все последствия аборта.
Риск не иметь больше детей
Когда женщина решает, что уже готова иметь детей, может оказаться, что ее репродуктивная система после аборта дала сбой и наступило бесплодие. Так, по статистике, у половины женщин бесплодие вследствие непроходимости маточных труб возникает после аборта. К бесплодию приводит и медикаментозный аборт, если организм женщины не в силах восстановить нормальный гормональный баланс.
Если беременность наступила, перенесенные женщиной аборты увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов. Это происходит потому, что травмированная абортом матка заживает неровно, на ней образуются рубцы, микротрещины, что затрудняет нормальное питание зародыша, а потом удержание маткой подросшего ребенка.
Если у женщины отрицательный резус-фактор, гинекологи категорически не советуют ей прерывать беременность. Перенесенный аборт зачастую вызывает у таких женщин резус- конфликт, что заканчивается гибелью ребенка или рождением больного малыша.
2.6. Об обязательном ультразвуковом исследовании органов малого таза с демонстрацией изображения и сердцебиения ( при наличии сердцебиения) эмбриона-плода,проведения доабортного психологического консультирования и соблюдения -Недели Тишины-
Перед медицинским абортом женщине делается УЗИ с целью диагностики беременности, ее локализации, определения соответствия плодного яйца/эмбриона/плода сроку беременности, наличия сердцебиения эмбриона/плода с обязательной демонстрацией пациентке его изображения и сердцебиения (при наличии).
Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) «тишины», чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия «нежелательной» беременности для неѐ должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова ко врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделю «тишины»), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка — словом все, что необходимо в данной ситуации. Огромную роль в принятии женщиной окончательного решения играет авторитет врача.
Таким образом, механизм взаимодействия врача, психолога и социального работника заключается в следующем: прежде чем выдать женщине направление на прерывание беременности, врач акушер-гинеколог направляет ее на консультацию к психологу. При необходимости направляется на консультацию к социальному работнику и юристу. Важно обеспечить соблюдение сроков «периода тишины» и возможности вторичной консультации у психолога.
2.7. Время и место приема психолога
2.8. О социальных гарантиях и пособиях федерального и регионального уровня для беременных женщин и семей с детьми
Размер и продолжительность выплаты
Размер единого пособия зависит от дохода семьи и может составлять:
• 50% прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе –
базовый размер выплаты;
• 75% прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе,
если с учетом базовый выплаты достаток семьи не превысил прожиточного
минимума на человека;
• 100% прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе,
если среднедушевой доход семьи вместе с выплатой в размере 75% не
превысил прожиточного минимума на человека.
Единое пособие назначается при обращении женщины после наступления срока
беременности 12 недель.
Деньги выплачиваются за период с месяца постановки на учет, но не ранее
наступления 6 недель беременности.
Основания для назначения пособия
Пособие назначается при следующих обстоятельствах:
• регистрация в медицинской организации произошла в первые 12 недель
беременности;
• ежемесячный доход на человека в семье не превышает регионального
прожиточного минимума на душу населения;
• собственность семьи соответствует установленным критериям;
• заявитель – гражданин РФ, постоянно проживающий в Российской
Федерации.
ЕДИНОЕ ПОСОБИЕ РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 17 ЛЕТ
Единое пособие объединяет ряд выплат для родителей – на первого и третьего
или последующего ребенка до 3 лет, а также от 3 до 7 (включительно) и от 8 до 17
лет. Тем самым унифицируются правила назначения выплаты и обеспечивается
целостная, бесшовная система поддержки семей с детьми.
Размер и продолжительность выплаты
Размер ежемесячного пособия зависит от дохода семьи и может составлять:
• 50% от прожиточного минимума на ребенка в регионе — базовый размер
выплаты;
• 75% от прожиточного минимума на ребенка в регионе — назначается в том
случае, если при назначении базового размера среднедушевой доход семьи
меньше прожиточного минимума;
• 100% от прожиточного минимума на ребенка в регионе — если при
назначении пособия в размере 75% регионального прожиточного минимума
на ребенка уровень среднедушевого дохода семьи меньше прожиточного
минимума на человека.
Семьям с несколькими детьми от 0 до 17 лет единое пособие выплачивается на
каждого ребенка до достижения 17 лет.
Единое пособие назначается на один год и продлевается по заявлению.
Если заявление подано в течение полугода после рождения ребенка, пособие
начисляется с месяца рождения. Если позже – с месяца обращения.
Основания для назначения пособия
Выплата назначается малообеспеченным семьям с учётом оценки нуждаемости
при соблюдении следующих условий:
• ежемесячный доход на человека в семье не превышает регионального
прожиточного минимума на душу населения;
• собственность семьи соответствует установленным критериям;
• заявитель и дети, на которых назначается пособие, – граждане Российской
Федерации, постоянно проживающие в Российской Федерации.
Обратиться за выплатой может один из родителей, усыновитель или опекун
(попечитель) ребёнка. При назначении пособия учитываются
имущественная обеспеченность семьи и занятость родителя. Пособие
назначается в том случае, если взрослые члены семьи имеют заработок или
объективные причины для его отсутствия.
ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ДЛЯ РАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН
Пособие полагается:
• Работающим женщинам, находящимся в отпуске по беременности и родам.
• Работающим женщинам, усыновившим ребенка (детей) в возрасте до трех
месяцев.
Размер пособия:
• Пособие выплачивается в размере 100 % среднего заработка.
• Женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев, пособие
выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц
МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в
которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к
заработной плате, в размере,
не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов.
Продолжительность выплаты пособия:
• Пособие выплачивается застрахованной женщине суммарно за период
отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае
многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в
случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110)
календарных дней после родов.
• При усыновлении ребенка (детей) в возрасте до трех месяцев пособие
выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае
одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней
со дня рождения ребенка (детей).
Минимальный размер пособия в 2024 г. составляет:
• 140 дней (70+70) – 88 565, 40 руб.
• 156 дней (70+86) – 98 687,16 руб.
• 194 дня (84+110) – 122 726, 34 руб.
Максимальный размер пособия в 2024 г. составляет:
• 140 дней (70+70) – 565 562, 20 руб.
• 156 дней (70+86) – 630 197,88 руб.
• 194 дня (84+110) – 783 707,62 руб.
Женщинам, постоянно проживающим (работающим) в населенных пунктах,
подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской
АЭС (в зоне проживания с правом на отселение), а также женщинам,
проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению
вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов
радиоактивных отходов в реку Теча, отпуск по беременности и родам
предоставляется с 27 недель беременности продолжительностью на 160
календарных дней (90 календарных дней до родов и 70 календарных дней после
родов), при многоплодной беременности – на 200 календарных дней (90
календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).
Особенности расчета пособия по беременности и родам:
Пособие исчисляется исходя из среднего заработка, рассчитанного за два
календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и
родам. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно
предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам, либо в
одном из них женщина находилась в отпуске по беременности и родам и/или в
отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный
год) по её заявлению могут быть заменены для расчета среднего заработка
предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что
это приведет к увеличению размера пособия.
Необходимые документы:
• Электронный листок нетрудоспособности по беременности и родам
(выписка из ЭЛН или номер ЭЛН).
• Заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам, которое
женщина подает своему работодателю.
• Решение или копия решения суда об усыновлении ребенка.
Срок выплаты пособия:
СФР назначает и выплачивает пособие в срок, не превышающий 10 рабочих дней
со дня представления сведений и документов, необходимых для назначения и
выплаты пособия. Выплата пособия осуществляется через организацию
федеральной почтовой связи, кредитную или иную организацию, указанную в
сведениях о застрахованном лице.
ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ДЛЯ НЕРАБОТАЮЩИХ ЖЕНЩИН
Получатели
• Беременная или родившая женщина, уволенная с работы в связи с
ликвидацией организаций или прекращением физическими лицами
индивидуальной деятельности
• Уволенная с работы в связи с ликвидацией организаций или прекращением
индивидуальной деятельности женщина, усыновившая ребенка до трех
месяцев.
• Женщина, обучающаяся по очной форме обучения на платной или
бесплатной основе в профессиональных образовательных организациях,
образовательных организациях высшего образования, организациях
дополнительного профессионального образования и научных организациях.
Важно!
Выплата предоставляется в том случае, если центр занятости признал женщину
безработной в течение года со дня ее увольнения. Само увольнение при этом
должно быть в связи с ликвидацией предприятия либо прекращением
деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, полномочий
нотариуса, статуса адвоката, а также в связи с прекращением деятельности
иными физическими лицами, чья профессиональная деятельность подлежит
государственной регистрации и (или) лицензированию.
Пособие назначается:
• гражданам Российской Федерации, проживающим на территории
Российской Федерации;
• постоянно проживающим на территории Российской Федерации
иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также беженцам;
Пособие не назначается:
• гражданам Российской Федерации (иностранных граждан и лиц без
гражданства), дети которых находятся на полном государственном
обеспечении;
• гражданам Российской Федерации (иностранных граждан и лиц без
гражданства), лишенным родительских прав либо ограниченных в
родительских правах.
• гражданам Российской Федерации, выехавшим на постоянное место
жительства за пределы Российской Федерации.
► Если женщина учится, пособие выплачивается в учебном заведении в размере
стипендии.
Размер
Пособие предоставляется за весь период декретного отпуска в фиксированном
размере. Выплата пособия индексируется 1 раз в год. Проживающим на Крайнем
Севере размер пособия увеличивается на районный коэффициент.
Как оформить
Обратиться лично либо через законного представителя с заявлением и
документами, подтверждающими право на пособие, в клиентскую службу
Социального фонда России по месту жительства (месту пребывания, месту
фактического проживания), либо в многофункциональный центр, принимающий
такое заявление.
► Отправить заявление в клиентскую службу Социального фонда России можно в
онлайн-режиме на Госуслугах, по почте (в этом случае направляются заверенные
копии документов), либо иным способом, позволяющим передать в электронном
виде заявление и иные документы (сведения).
Сроки оформления
Решение о назначении пособия выносится в течение 10 рабочих дней со дня
регистрации заявления и поступления в Социальный фонд России необходимых
сведений организаций и документов заявителя. Срок принятия решения по
заявлению продлевается на 20 рабочих дней, если в Социальный фонд России не
поступили сведения из организаций или документы от заявителя,
подтверждающие право на выплату.
Если в заявлении указаны недостоверные сведения либо в течение 5 рабочих
дней со дня регистрации заявления непредставлены документы, а также
непредставлено доработанные заявления в течение 5 рабочих дней со дня его
возврата на доработку, то будет принято решение об отказе в назначении пособия.
Средства выплачиваются в течение 5 рабочих дней после принятия решения о
назначении выплаты.
Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по
беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной
беременности - восемьдесят четыре) календарных дней до родов и семьдесят (в
случае осложненных родов - восемьдесят шесть, при рождении двух и более
детей - сто десять) календарных дней после родов.
Важно!
Заявление необходимо подать в течение 6 месяцев со дня окончания отпуска по
беременности и родам.
Необходимые документы
Пособие оформляется только по заявлению, если все организации, ответственные
за предоставление услуг гражданам, направили в государственные
информационные системы и Социальный фонд России необходимые сведения. В
случае если отдельных сведений нет, мама ребенка может подтвердить право на
пособие следующими документами:
• Лист нетрудоспособности по беременности и родам (предоставляет
медицинская организация, в которой женщина стоит на учете по
беременности).
• Справка о признании безработной (предоставляет центр занятости) или о
прекращении деятельности в качестве индивидуального предпринимателя,
нотариуса, адвоката (предоставляет Налоговая служба).
• Сведения о рождении ребенка (предоставляет Налоговая служба).
• В случае усыновления детей до трех месяцев – Копия решения суда об
усыновлении (предоставляет заявитель).
Если ребенок родился не в России, иностранное свидетельство о рождении
обязательно представляется заявителем в Социальный фонд России.
ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА
• Разовая выплата, предоставляемая одному из работающих родителей по
месту работы.
• При рождении двух и более детей данное пособие выплачивается на каждого
ребенка.
• Если один из родителей не работает, то пособие получит работающий.
• Если оба родителя не работают, пособие можно получить путем обращения в
клиентскую службу СФР, в том числе через МФЦ
Размер пособия:
Размер пособия при рождении ребенка с 1 февраля 2024 года (после
произведенной индексации на коэффициент 1,074) выплачивается в размере 24
604 рублей 30 копеек. Если родитель работает на территории, где применяются
районные коэффициенты, пособие будет выплачено с учётом районных
коэффициентов.